TR var et samhandlingsprosjekt med UUS HF. Fram helserehab ville imøtekomme sykehusets
 behov for et medisinsk forsvarlig tilbud til pasienter i en tidlig rehabiliteringsfase

Målgruppen:

• Elektiv  hofte- og kneprotese-opererte pasienter
• Fast-track pasienter skulle komme til Fram 3-4 post-op dag. Disse hadde gjennomgått hofte-kneskole preoperativt og ble innlagt UUS operasjonsdag.   

Formål:

• Redusere denne pasientgruppes liggetid på UUS HF.
• Dette ville bli en betydelig kostnadsbesparelse for sykehuset
• Synliggjøre at ”Fast-track”-pasientene fikk like gode resultater som de pasientene som kom til oss senere i det postoperative forløp
• Synliggjøre at FT-pasientene ikke hadde lengre liggetid på Fram helserehab
•  Ønske om å rette dette tilbudet også til andre HFèr

Data :

• Objektive test resultater, vi brukte TUG og 10 meter gangtest
• Kartlegging av hjelpebehov på Fram, så som hyppig sårsskift, blodprøver, hjelp til PADL
• Behov for oppfølging av sykepleie etter hjemkost
• Brukertilfredshetsundersøkelse
• Registrere liggetid på UUS HF
• Registrere liggetid på Fram helserehab

Metoder for gjennomføring:

• Vi valgte å bruke NSD-stat som analyseverktøy
• Prosjektgruppe fra 01.09.08
• Prosjektgruppe FT fra 02.03.09
• Kontrollgrupp fra annet HF
• Kontrollgruppe fra UUS utskrevet i første halvår 2008

Organisering og styring:

• 2 prosjektledere: fagledende sykepleier og fagledende fysioterpeut
• Styringsgruppe: prosjektledere, direktør, tverrfaglig
   teamleder, kvalitets- og administrasjonleder og
   seksjonsoverlege fra bevegelsesdivisjonen ved UUS HF
•  Prosjektgruppe, prosjektledere, fysioterapeuter og
   sykepleiere ved Fram helserehab

Resultater liggetid sykehus

• UUS HF. Hadde etter eget utsagn en liggetid for denne pasientgruppen på opptil 11-12 døgn og tar kontakt med Fram i 2008
• Kontrollgruppe fra UUS HF første halvår i 2008 har en gj.snittlig liggetid på 7,4 døgn
• Ved oppstart av  prosjekt ”tidlig rehabilitering” 01.09.09, gjennomsnittlig liggetid for denne gruppen går ned til 7,1 døgn
• Oppstart av  ”Fast-track” ved UUS HF, med mottak av første pasient på Fram 01.03.09 viser for denne gruppen en nedgang i liggedøgn til gjennomsnittlig 4 døgn
• Målet om redusert liggetid på UUS HF. for denne pasientgruppen oppnådd!
  Mål om  kostnadsbesparelse for sykehuset oppnådd!

Resultater – objektive funksjonstester

• Fast-track” gruppen scorer ved innkomst Fram helserehab dårligere enn kontrollgruppene på TUG ( timed up and go)og 10 meter gangtest.
• På avreisetidspunkt scorer ”fast-track” gruppen omtrent like bra eller bedre på de samme testene.
• ”Fast-track” gruppen har en prosentvis bedre framgang på testene enn kontrollgruppene, hele 48,9 %
• Mål om Synliggjøre at ”Fast-track” gruppenfikk like gode resultater som de pasientene som kom til oss senere i det postoperative forløp oppnådd

 Resultater –medisinskfaglig sikring

• Tidlig i prosjektperioden ser vi at våre ansatte hadde erfaring nok og var til enhver tid faglig oppdaterte til å kunne gi et godt tilbud til denne gruppen.
• Avtale om ukentlig tilsyn av ortoped fra UUS HF. og godt samarbeid og dialog om pasientene bidro i tilegg til å oppfylle kravet om medisinskfaglig sikring

Annet

• Revidering av enkelte prosedyrer pga. endrede behov, eks. oppfølging av blodprøver, hyppigere sårskift med mer.